Сергей Обухов, КПРФ: Направлять «пенсионные деньги» на аппараты МРТ и КТ? Больше взять негде? Как додумались до этого?

То, что с медицинской техникой у нас серьезные проблемы, многие почувствовали на себе. Записаться на исследование УЗИ, МРТ или на компьютерную томографию — целая проблема. Лично мне очередь на УЗИ пришлось недавно ждать полгода. А коллегу записали на МРТ- исследование на 4 часа утра, при этом убедительно просили не опаздывать.

Проблемы с медтехникой подтверждают и официальные данные. Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ) направила письмо премьеру Михаилу Мишустину, в котором пожаловалась на нехватку финансирования в государственной системе здравоохранения.

В приведенном документе говорится, что существующие механизмы финансирования ОМС не покрывают расходы медорганизаций на обновление техники. В результате доля изношенного оборудования в государственных клиниках достигла 28,4%, а в некоторых регионах — 40% для аппаратов МРТ и КТ.

Проблема медтехники действительно серьезная: ведь именно с ее помощью ставят диагнозы. Без этого и лечение можно назначать разве что «на глазок».

Причиной изношенности материально-технической базы в НАУЗ считают несовершенство тарифов ОМС: в их структуру не включена амортизация оборудования. Из-за этого клиники якобы работают на пределе рентабельности и в условиях жесткой экономии не могут обновлять материально-техническую базу.

Предложение в Национальной ассоциация управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ) вносят радикальное. Там предлагают увеличить общий объем финансирования системы ОМС через перераспределение страховых взносов.

Причем, метод предлагают оригинальный: за счет снижения отчислений на пенсионное и на социальное страхование. Соцстрахование, напомню, включает в себя выплаты инвалидам, субсидии по потере кормильца, по беременности и родам, рождению детей и по уходу за ребёнком до полутора лет, а также некоторые другие случаи, установленные законом.

Поможет ли это решить проблемы с медицинским оборудованием? «СП» попросила прокомментировать этот вопрос доктора медицинских наук, профессора Дениса Иванова.

— Если мы увеличим отчисления в фонд ОМС за счет пенсий, не получим ни пенсий, ни медицинского оборудования. Проблема не в том, что денег нет, а в их нецелевом использовании. Так, у всех на слуху громкий процесс по делу о хищениях при закупке компьютерных томографов (КТ) в Тульской области.

Суд признал бывшего директора областного департамента здравоохранения Евгения Юдина виновным в растрате. Представители следствия говорили о необоснованном расходовании 138 миллионов рублей бюджетных средств на покупке томографов. Их закупали по заведомо завышенной цене.

Примечательно, что украденные деньги тогда никто не вернул: они ушли, по всей видимости, на «откаты» наверх.

«СП»: Справедливости ради надо признать, что импортных поставок медицинской техники в последнее время и правда нет: действуют санкции.

— В этой связи вопрос: почему мы не производим свое отечественное диагностическое оборудование?

Какое-то время назад вице-премьер Татьяна Голикова начала продвигать идею так называемых «модульных высокотехнологичных центров». Но эта программа была полностью провалена. Я считаю, пока не накажут виновных, говорить о каких-то новых проектах в поставках медтехники нецелесообразно.

«СП»: Но ведь записи на КТ и МРТ, хоть плохо, медленно, но все же идут. Значит, зарубежное оборудование еще работает. Сколько оно еще «протянет»?

— Максимум 5 лет. Главное в аппаратах МРТ, КТ, УЗИ — не железо, а расходники и в первую очередь чипы. Если все это выйдет из строя, если сломается электроника — аппарат можно выкидывать на помойку.

Сколько лет назад врачи били тревогу: надо начинать собственное производство медтехники, ведь речь о здоровье нации. Но мы, как и в случае с самолетами, смотрели на Запад. В итоге сейчас обходимся китайскими поставками, очень не дешевыми, кстати.

На сколько хватит этого оборудования и прочно ли оно — сказать пока сложно, но у экспертов есть серьезные сомнения. По крайней мере, коллеги рассказывали случаи, когда китайские компьютерные томографы давали сбой и погрешности.

«СП»: В чем вы видите выход?

— В том, чтобы выбрать приоритеты в государственных тратах. Например, не вкладывать бешеные деньги в цифровизацию, блокировки интернета и VPN, а вложить эти деньги в медицину, в диагностическое оборудование. Создать собственное производство, заводы построить — это же даст и рабочие места! Без собственного оборудования — тупик по аналогии с авиацией, — подытожил эксперт.

Остается вопрос, насколько правомерно перераспределять средства из пенсионного страхования и соцстраха в пользу ОМС, как это предлагают в служебной записке премьер-министру Михаилу Мишустину в Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ). «СП» попросила прокомментировать этот вопрос доктора исторических наук, секретаря ЦК КПРФ, зам. директора Центра исследований политической культуры России Сергея Обухова.

— Такие предложения могут быть реализованы только через федеральное законодательство и в обязательном порядке пройти парламентские слушания. В Думу такое предложение не поступало, и я надеюсь, что у нашего премьера хватит политического опыта и знаний, чтобы не давать ход таким новациям.

«СП»: Но без импортного диагностического оборудования тоже нельзя. Речь о здоровье миллионов людей. Что делать?

— Искать деньги. У нас банки постоянно отчитываются о росте прибыли. В стране беднеют все, кроме банкиров. Может, там и стоит поискать деньги?

Ну, а что касается изъятия средств из «пенсионных денег» — это вообще издевательство при нынешних нищенских пенсиях. Правительство недавно отчиталось о средних зарплатах в России в 100 тысяч рублей.

Госдума ратифицировала Конвенцию Международной организации труда. Исходя из нее, размер пенсий должен будет составить 40% от заработка.

Так где же она, пенсия в 40 тысяч рублей?